Острый и хронический фарингит: рекомендации по лечению

Острый фарингит отличается от хронического выраженной симптоматикой и ограниченным сроком течения. При грамотной терапии воспаление проходит за неделю. Для хронического фарингита характерно вялое длительное течение с периодическими обострениями. Без лечения обе формы чреваты серьезными осложнениями.

к содержанию ↑

Симптомы и диагностика

Острый фарингит – частый спутник ОРЗ. Начинается с першения в горле. Далее становится больно глотать, присоединяется сухой кашель.

Характерными чертами хронического фарингита являются постоянный дискомфорт в глотке и патологические изменения ее слизистой, которые проходят несколько стадий:

1. Катаральная. Ограничивается покраснением и отечностью задней стенки глотки.
2. Гранулезная. На стенках ротоглотки появляются узелки, выделяется густая слизь.
3. Атрофическая. Слизистые становятся сухими и бледными.

Форму воспаления врач может определить при визуальном осмотре горла. Если есть подозрение на присутствие бактерий, делают экспресс-тест на стрептококк, берут мазок из ротоглотки и миндалин для исследования методом ПЦР, бакпосева.

к содержанию ↑

Лечение

Общие рекомендации при лечении различных форм заболевания:

1. Отказ от курения, алкоголя.
2. Щадящая диета, исключающая острые, соленые блюда, грубую пищу, раздражающие напитки.
3. Теплое питье: чаи, отвары.

Лечить горло ингаляциями и прогреваниями без согласования со специалистом опасно.

Рекомендации по лечению острого фарингита

Терапия остро протекающего воспаления:

1. Применение антисептических препаратов местного действия. Драже, таблетки и леденцы для рассасывания работают, но вынуждают человека часто сглатывать, что при воспалении причиняет боль. Кроме того,таблетки и леденцы можно использовать с 6 лет из-за риска аспирации. Часто они содержат сахар, который способствует размножению патогенных микроорганизмов в полости рта. Большинство врачей назначает спреи на растительных экстрактах. При орошении глотки не возникает рвотного рефлекса, как при полоскании. Частых сглатываний препарат также не провоцирует.
2. Нестероидные противовоспалительные средства типа парацетамола. Помогают снять отечность и устранить боль.
3. Антибиотики. Можно применять только по назначению врача. Необходимы при стрептококковых и тяжелых бактериальных формах фарингита. Помогают не допустить формирования абсцессов. При вирусных инфекциях не назначаются.
4. Местные иммуномодуляторы. Их также назначает врач в зависимости от клинической картины и анализов.

Не следует злоупотреблять антисептическими препаратами. Их избыточное применение способно подавить собственную микрофлору ротоглотки, иссушить слизистую оболочку, лишить ее естественной защиты.

к содержанию ↑

Лечение хронического фарингита

При хроническом фарингите терапия начинается с санации инфекционных очагов. Зачастую воспаление поддерживается за счет патогенов, мигрирующих в лимфоидные ткани глотки из кариозных полостей, придаточных носовых пазух, миндалин, носа. Кроме того, необходимо выявить и устранить раздражающие факторы. Хронические фарингиты развиваются при длительном стаже курения, использовании сосудосуживающих назальных капель, дефиците витамина А. Другие причины:

• сахарный диабет;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• эндокринные расстройства;
• патологии сердца и почек.

Если не компенсировать подобные заболевания, хроническое воспаление не пройдет.

Основная схема лечения:

1. Длительный курс антибиотиков. Назначается, если по результатам диагностики обнаружена бактериальная инфекция.
2. Препараты для восстановления структуры слизистой оболочки и укрепления ее иммунной защиты.
3. Ингаляции с физраствором.

При выраженных изменениях слизистой применяют лазерную или криокоррекцию.

к содержанию ↑

Преимущества спреев в лечении фарингитов

Спрей на основе вытяжек лекарственных растений является универсальным средством для лечения различных видов фарингитов. Препарат оказывает антисептическое и противовирусное действие, не иссушая при этом слизистую. Спрей не разрушает ее защитный барьер, а восстанавливает его, создает защитную пленку. Активные вещества уменьшают отечность, стимулируют регенерацию, останавливают размножение патогенов. Препарат подходит для взрослого и ребенка от 3 лет.

В состав традиционно включают экстракты календулы, облепихи, бергамота. Эти растения содержат природные антисептики, смягчающие и регенерирующие эфирные масла.

к содержанию ↑

Календула

Основные свойства растения:

• противовоспалительное;
• противоотечное;
• регенерирующее;
• антимикробное;
• антиоксидантное.

Свойства обусловлены высокой концентрацией сапонинов, флавоноидов, каротиноидов, дубильных веществ, линолевой, пальмитиновой, олеиновой кислот.

Календула способствует процессу эпителизации слизистой без образования рубцов. Кроме того, растение угнетает синтез воспалительных соединений. Антимикробное действие особенно выражено в отношении грамположительной флоры. Сесквитертерпеновые гликозиды и тритерпеновые сапонины подавляют активность вирусов.

к содержанию ↑

Облепиха

Активные вещества растения оказывают цитопротекторное (защищающее клетки), адаптогенное, иммуностимулирующее, антибактериальное, противовоспалительное действие[1]. Масло богато токоферолами, флавоноидами, каротиноидами, эссенциальными жирными кислотами. Облепиха стимулирует обменные процессы в пораженных тканях, уменьшает отечность, снижает степень воспалительного повреждения клеток и подавляет аллергические реакции.

к содержанию ↑

Бергамот

Растение богато природными антисептиками. Наиболее выраженным действием отличаются лимонен, альфа-пинен, линалил ацетат. Бергамот усиливает противовоспалительные свойства календулы и облепихи, улучшает кровообращение, стимулирует заживление.

Профилактика фарингитов

Для профилактики болезней ротоглотки нужно укреплять ее местный тканевый иммунитет. Это особенно актуально при хронических формах фарингита, а также для курящих, регулярно вдыхающих сухой или токсичный воздух людей. Для профилактики хорошо подходит спрей на фитоэкстрактах. Он не вызывает привыкания, не вызывает побочных реакций

---

[1] Kuduban O., Mazlumoglu M.R., Kuduban S.D., Erhan E., Cetin N., Kukula O., Yarali O.,

Cimen F.K., Cankaya M. The effect of hippophae rhamnoides extract on oral mucositis

induced in rats with methotrexate — J. Appl. Oral. Sci. 2016, Sep-Oct., 24(5), 423-430.